Incontinența la femei - cauze și tratament

După un proces de muncă complicat, mușchii pelvisului își pierd elasticitatea și poate să apară incontinență urinară la tânăra. Scurgerea biofluidă involuntară este, de asemenea, caracteristică menopauzei, atunci când un corp feminin îmbătrânit suferă o serie de modificări. Cu un aparat muscular pelvian slab, incontinența urinară apare atunci când tuse, strănut și exercită. Deteriorarea tonului uretrei exacerbează doar problema - ligamentele uretrei se extind și mai mult, provocând dezvoltarea ulterioară a incontinenței.

Clasificarea bolilor

Doctorii împart incontinența urinară prin semne. Clasa A:

1. Incontinență de stres datorită creșterii presiunii intra-abdominale.
2. Urgență incontinentă, în care involuntar foarte puternică ură urinat involuntar.

Stresul, după cum arată practica, devine adesea principala cauză a emisiei involuntare de urină, chiar și cu o ușoară umplere a vezicii urinare. Simptomul incontinenței urinare este o urgență bruscă și ascuțită de a emite, după care apare o scurgere involuntară din uretra. Astăzi, acest tip de boală este cel mai frecvent întâlnită printre oameni. Urina poate fi, de asemenea, eliberată din uretra după o creștere a presiunii abdominale (de exemplu, strănut și tuse).

Incontinența urgentă apare atunci când este prezentă instabilitatea sfincterului urinar, disfuncția vezicii neurogenice, patologia motilității organului urinar și slăbiciunea mușchilor pelviului. Ca urmare a diferitelor deviații, integritatea structurii neuromusculare a uretrei și a vezicii urinare este întreruptă. Urinarea urgentă se caracterizează prin hiperactivitatea pereților vezicii urinare și prin contracția pereților musculare în timpul umplerii.

Suprasolicitarea aparatului ligament al uretrei după o livrare severă, traumatică este un factor major în dezvoltarea incontinenței urinare la femei.

La unele femei, incontinența este un semn esențial al îmbătrânirii. Boala este foarte frecventă în rândul populației feminine de pe planetă. Schimbările în structurile organice ale sistemului urogenital se dezvoltă odată cu vârsta. Dacă o femeie dă naștere, ligamentele sale ale mușchilor vaginali, ale uretrei și ale pielii pelvine pierd în cele din urmă elasticitatea.

Conform scalei de gravitate, incontinența urinară este clasificată ca o boală ușoară, moderată sau severă. Simptomele bolii apar din cauza unei încălcări a raportului anatomic al organelor pelvine femele. În timpul incontinenței de stres, uretrale proximale se schimbă. Pe fondul schimbărilor în structurile organice ale uretrei, pereții frontali ai vaginului sunt înclinați. Ca rezultat, sfincterul își pierde contractilitatea, iar fibrele musculare ale aparatului sunt distruse.

Cauzele dezvoltării

Boala este asociată cu dislocarea și slăbirea uretrei și a ligamentelor acesteia. Pentru a menține urina în poziție, este necesară o anumită presiune uretra. Când este încălcat, se produce o scurgere involuntară de lichid biologic.Indicatorii presiunii uretrale de la pozitiv devin negativi. Sub influența efortului fizic constant și a bolii menopauzei progresează.

Cauzele principale ale bolii sunt:

• naștere dificilă;
• intervenția chirurgicală în structurile pelvine;
• expunerea la radiații;
• boli neurologice;
• anomalii și patologii.

Astfel de factori cum ar fi excesul de greutate, luarea anumitor medicamente, tulburări ale tractului gastrointestinal, menopauză, infecții ale tractului urinar pot contribui la progresul bolii. La colectarea istoricului bolii, medicul acordă atenție unor caracteristici precum prezența muncii fizice dure, a varicelor, a patologiilor somatice și anatomice.

Adesea, incontinența urinară la femei se manifestă prin subminare și scurgere. Acest lucru se datorează slăbiciunii aparatului sfincter și ligament al uretrei. Diferitele tulburări ale ureterului, vaginului, uretrei pot afecta dezvoltarea bolii.

Pentru a rezolva problema, trebuie să căutați ajutor de la un urolog-androlog. Pentru diagnosticul complet al bolii, medicul, după anamneză, prescrie examenul urodynamic, chistometria și electromiografia.Se efectuează teste adecvate, ultrasunete ale vezicii urinare, examinare vaginală și cervicală.

Terapia de droguri

Pentru tratamentul incontinenței urinare de stres prescrise fonduri care sporesc tonul structurilor musculare. Medicamentele adrenergice întăresc mușchii din podea pelviană și elimină slăbiciunea lor. Medicatia este recomandata pentru hiperactivitatea vezicii urinare. De asemenea, în terapia complexă se utilizează estrogeni și antidepresive, care cresc contracția musculară.

Medicamentele au un efect benefic asupra țesutului vezicii urinare și cresc tonul podelei pelviene. De obicei, femeile primesc drogul Driptan, dar alegerea medicamentului pentru corectarea problemei depinde de caracteristicile bolii și de severitatea acesteia. Sub influența medicamentului prescris, structurile vezicii urinare sunt relaxate, nevoia de urinare este eliminată, numărul vizitelor la baie este redus.

Driptan are efecte antispastice și miotropice puternice. Relaxează complet detrusorul, și anume acest mușchi este responsabil pentru contracția vezicii urinare.Ca rezultat al terapiei medicamentoase, crește capacitatea cavității vezicii urinare, numărul de contracții ale mușchilor din podea pelvină scade, funcția sfincter stabilizează. Este posibil să se judece rezultatele terapiei numai după 1,5 luni de tratament continuu.

În unele cazuri, este posibil să se prescrie medicamente precum clorura de trospium, tolterodinul, oxibutinul. Aceste medicamente elimină hiperactivitatea vezicii urinare. Regimul de tratament necesită o selecție adecvată a dozei. Medicamentul Oxybutynin are un efect anestezic și are un efect antispasmodic. De obicei, acest medicament este prescris de 2,5 până la 4 mg de două ori pe zi. Dacă este prezentă o infecție a tractului urinar, se iau antibiotice.

Pentru ca tratamentul să aibă un rezultat pozitiv, trebuie combinat cu efectuarea gimnasticii intime. Exercițiile și greutățile Kegel ajută la eliminarea slăbiciunii musculaturii vaginale și a uretrei. O astfel de terapie este concepută special pentru a stimula mușchii pelvian.

Set de exerciții

Pentru a întări mușchii perineului, exercițiile Kegel trebuie combinate cu bine-cunoscutul complex gimnastic.Este util să se efectueze poziții precum "mesteacăn", "foarfece", "bicicletă". De asemenea, în timpul zilei ar trebui să purtați o minge mică între picioare, ținându-l suficient de înalt.

Femeile cu incontinență urinară sunt obligate să efectueze zilnic exerciții kegel intime. Acest set de exerciții a fost dezvoltat special pentru a elimina simptomele incontinenței. Pregătirea zilnică a mușchilor pelvieni va ajuta la evitarea intervențiilor chirurgicale și la îmbunătățirea tonusului aparatului ligamental al uretrei.

Complexul include astfel de exerciții pentru structurile uretrei:

• strângeți mușchii vaginali și ridicați-i, țineți-vă în această poziție, numărând până la 10;
• relaxați-vă complet mușchii vaginului și a pelvianului, numărați până la 10;
• repetați tensiunea și ridicați mușchii și după relaxare.

Alternarea exercițiilor ajută la creșterea elasticității și tonusului aparatului uretrei. Complexul poate fi utilizat în timpul sarcinii și în timpul menopauzei, pentru prevenirea și eliminarea incontinenței urinare și a fecalelor.

Gimnastica intimă include diferite presiuni și tensiuni ale mușchilor vaginali. Are un efect foarte pozitiv asupra stării uretrei. Pentru a îmbunătăți tonul aparatului pentru podea pelvină, puteți utiliza și următorul exercițiu:

• introduceți degetul arătător în cavitatea vaginală;
• strângeți degetele strâns și mențineți presiunea timp de aproximativ 10 secunde.

Este util să se efectueze contracții rapide și contracții ale vaginului. Stoarcerea și decuparea pereților vaginali este efectuată de cel puțin 10 ori. Treptat, puteți crește timpul de compresie și de relaxare, precum și numărul de abordări.

Ponderea în greutate

O modalitate bună de a depăși incontinența urinară este de a menține greutăți cu mușchii vaginali. Pentru a îmbunătăți tonul sistemului muscular al uretrei și a vaginului, efectuați sarcini care cântăresc până la 50 de grame. Greutatea trebuie să fie plasată în cavitatea vaginului și să meargă cu el în jurul casei, făcând lucrurile obișnuite. Este nevoie de aproximativ 3-4 ori pe zi pentru a transporta greutatea în interiorul vaginului.

La începutul unei astfel de terapii, este necesar să se folosească sarcini cu o greutate minimă, apoi greutatea produselor este mărită. Exercițiul ajută la întărirea mușchilor din podea pelviană și la stoparea scurgerii involuntare a fluidului din uretra.

Îngrijire chirurgicală

Cu stres și forme urgente de incontinență, este indicată o operație. Decizia de a efectua operația ar trebui să fie după ce terapia medicamentoasă nu a ajutat.Dacă tratamentul medicamentos nu a avut un rezultat adecvat timp de 3 luni, atunci medicul poate prescrie o operație. Există un număr mare de tehnici chirurgicale diferite pentru a elimina incontinența urinară. Unele dintre ele sunt puțin invazive și destul de eficiente.

Înainte de operație, femeia trebuie să fie supusă unei examinări complete și să se pregătească pentru operație. Se iau în considerare vârsta pacientului, trăsăturile corpului său, prezența bolilor cronice. Operațiunea permite:

• eliminarea simptomelor de urgență;
• restabilirea emisiilor normale de urină;
• eliminarea deplasării anatomice a organelor uretra și pelvine.

În medicina modernă, utilizarea grefelor artificiale - buclele Prolene a fost foarte dezvoltată. O astfel de intervenție chirurgicală este principala metodă de rezolvare a problemei. În timpul operației, chirurgul folosește un ac curbat, o bucla este introdusă sub uretra, care asigură suport pentru canal. Medicul fixează bucla în poziția dorită și verifică aderența sa la țesuturile din jur. Apoi, bucla este afișată pe peretele frontal abdominal. Într-o altă metodă, o buclă este condusă prin zona inghinală.

O imagine tridimensională a cavității dorite pe ecran contribuie la evitarea erorilor în timpul intervenției chirurgicale. Medicul elimină competent prolapsul organelor genitale și uretrei, elimină insuficiența sfincterului și corectează localizarea anatomică a uretrei.

Produsul prolen nu este respins de corpul feminin și servește suficient de mult pentru a susține uretra. Treptat, buclă este acoperită cu țesut, care formează o bază suplimentară pentru uretra. Operația este simplă și nu necesită o ședere îndelungată a pacientului în spital. Nu lasă cicatrici și urme neplăcute.

După intervenție chirurgicală, activitățile fizice și sportive puternice sunt contraindicate femeii. De asemenea, trebuie să vă abțineți timp de câteva luni de la activitatea sexuală. Un efect pozitiv semnificativ va asigura respectarea deplină a prescripțiilor medicale. În perioada de recuperare, poate fi prescrisă o terapie medicamentoasă specifică.

fizioterapie

Ajutați-vă pentru a consolida mușchii din fizioterapia pelviului. Tratamentul aparatului ajută la stimularea detrusorului vezicii urinare. În tratamentul bolii sunt utilizate:

• electroforeza folosind antispastice;
• terapie cu parafină;
• expunerea la ultrasunete;
• Radiațiile UV ale zonelor solicitate;
• miostimularea structurilor musculare;
• Terapie SMT;
• efecte galvanice.

La electroforeză, se utilizează soluții de atropină, aminofilină, platifilină. Densitatea curentului este reglată de aparat. Cel puțin 12 proceduri sunt atribuite pentru a remedia problema. După terminarea cursului complet la 20% dintre femei, există o întrerupere a scurgerii urinei în timpul zilei.

Ajutor bun pentru a face față cererii de boală cu parafină. Acestea au un efect antispasmodic asupra zonelor necesare și relaxează mușchii netede ai vezicii urinare. În tratamentul cu parafină, încălzit la 45 de grade. Cererea trebuie păstrată timp de aproximativ 40 de minute. Un curs de terapie cu parafină - cel puțin 10 proceduri.

Tratamentul cu ultrasunete este o modalitate de a scăpa definitiv de boală fără intervenție chirurgicală. Sub influența undelor ultrasonice se îmbunătățește alimentarea cu sânge a podelei pelvine și a sfincterului vezicii urinare. Fibrele musculare ale uretrei sunt stimulate, aparatul ligamental al uretrei este întărit. Un aparat special ajută la controlul și reglarea lungimii undelor ultrasonice și a efectelor acestora.Pentru a stabiliza starea uretrei, este necesar să se efectueze cel puțin 12 proceduri.

Miostimularea zonelor pelvine necesare este o metodă care va ajuta, de asemenea, să uitați de boală. Un astfel de tratament provoacă contracția ritmică a mușchilor sfincterilor. Terapia întărește mușchii din podea pelvină și uretra, inițiază procesele de recuperare necesare în funcțiile sfincterului.

Există, de asemenea, metode corective vegetative de tratare a afecțiunii. Se utilizează galvanizarea părții orbitale-occipitare, care contribuie la îmbunătățirea microcirculației creierului, a măduvei spinării și a podelei pelvine. Ajută bine expunerea la zonele urogenitale laser, precum și utilizarea iradierii ultraviolete a feselor și a spatelui inferior. Disfuncția vezicii neurogenice poate fi eliminată prin electrosign. Aplicarea diferitelor nămoluri în zonele din zona inferioară ajută, de asemenea, la întărirea și îmbunătățirea tonusului musculaturii pelviene.

Măsurile cuprinzătoare vor ajuta la eliminarea problemei prin abordarea corectă. Incontinența urinară poate fi vindecată. După eliminarea problemei, este important să corectați un stil de viață sănătos, să învățați cum să distribuiți în mod corespunzător exercițiul fizic. Perioada de recuperare necesită un efort.Este necesar să refuzați consumul de alcool și fumatul, să petreceți mai mult timp în aer proaspăt. Pentru a preveni reapariția bolii, este necesar să se efectueze periodic gimnastică a mușchilor vaginali și alte exerciții din complexul de terapie fizică.

Video: incontinență la femei după 50 de ani