Detección durante el embarazo: ¿qué es?

El embarazo es un período muy emocionante para cualquier mujer. Es en este momento que debe realizar muchas pruebas y someterse a varios exámenes, la mayoría de los cuales la futura madre oye por primera vez. Uno de estos estudios es la detección. No todos saben qué es este procedimiento, cómo se realiza y por qué, por lo tanto, naturalmente, inspira miedo. Vamos a tratar de responder a todas estas preguntas en detalle.

¿Qué es el screening y a quién está asignado?

La detección es un grupo de métodos de diagnóstico que,Debido a su disponibilidad, informatividad, seguridad, se utilizan en gran escala con varias categorías de personas para detectar ciertos signos. Durante el embarazo, se realiza una evaluación prenatal, lo que significa una evaluación prenatal.

La detección del embarazo es un método de diagnóstico utilizado por una mujer que está embarazada de un niño y puede detectar anomalías graves del desarrollo en el feto, así como determinar si existen manifestaciones indirectas de anomalías del desarrollo y defectos genéticos. Como regla general, este estudio se paga con cita previa.

La evaluación se lleva a cabo en el primer trimestre (el período de paso permitido es de 11 a 13 semanas), en el segundo y tercer trimestre, dependiendo de la evidencia.

¿Quién muestra el procedimiento? En el año 2000, el Ministerio de Salud de la Federación Rusa emitió una orden según la cual se recomendó la detección para todas las mujeres embarazadas. La futura madre, por supuesto, puede renunciar al rechazo del procedimiento, pero este paso se volverá más bien precipitado y solo hablará sobre la falta de conocimiento o la indiferencia hacia su propia salud y el futuro bebé.

El procedimiento es necesariamente realizado por mujeres que están en el llamado grupo de riesgo, a saber:

• edad de 35 años y más;
• la amenaza de aborto involuntario en el primer trimestre;
• una historia de uno o más abortos involuntarios o abortos espontáneos en el pasado;
• contacto con sustancias nocivas debido a la naturaleza del trabajo;
• enfermedades infecciosas en el primer trimestre;
• anomalías cromosómicas o defectos en la formación del feto en el embarazo anterior;
• recepción en las primeras semanas de embarazo de medicamentos que no se pueden usar para llevar a un niño;
• abuso de uno o ambos padres de alcohol, narcóticos;
• la presencia de enfermedades hereditarias en familiares de uno de los padres;
• La madre y el padre del bebé están estrechamente relacionados.

Lea más sobre la detección en diferentes etapas del embarazo.

La investigación de detección se lleva a cabo en el primer, segundo y tercer trimestre del embarazo. El primero se realiza a las 11-13 semanas; si realiza el procedimiento tarde o temprano, los resultados serán incorrectos.

El procedimiento se lleva a cabo en varias etapas.El primero es un ultrasonido, durante el cual se determina un valor como el grosor del espacio del collar. Gracias a los datos obtenidos, es posible calcular el riesgo de la presencia del síndrome de Down.

Además, examinar el estado del corion. Esto se lleva a cabo para mujeres embarazadas mayores de 35 años, así como para aquellas que han tenido un aborto espontáneo en el pasado, o cuyos familiares tenían enfermedades genéticas. Esta investigación no se realiza en una clínica gratuita, por lo que para llevarla a cabo, debe comunicarse con un centro médico pagado.

Debe tenerse en cuenta que, incluso con diferencias insignificantes de valores de la norma, no se puede decir absolutamente que un niño nacerá con discapacidades. Para confirmar o refutar la información obtenida en el curso de la selección, también se realizan una gran cantidad de análisis.

El siguiente paso del estudio (segunda evaluación) es determinar la estructura anatómica detallada del feto. De la misma manera, se verifican la formación general, el volumen de líquido amniótico y sus posibles desviaciones del nivel normal. La selección para el segundo trimestre se realiza en un período de 16 a 20 semanas.Durante este período, un examen de ultrasonido puede determinar el sexo del niño, medir la longitud de las extremidades. Además de la ecografía, se requiere un análisis de sangre.

El último estudio de cribado (cribado del tercer trimestre) se lleva a cabo de 32 a 34 semanas. Durante el procedimiento, se evalúa la formación general del niño, CTG, Doppler y ultrasonido.

Desviaciones que pueden ser detectadas por ultrasonido.

Los resultados de la ecografía en el primer examen pueden juzgarse por desviaciones tales como:

1. Síndrome de down La patología genética más frecuente. Detectado en uno de los setecientos casos. La realización de un estudio de detección durante el embarazo ha reducido significativamente el nacimiento de niños con enfermedades similares.
2. El onfalocele es una enfermedad heterogénea en la que se viola el proceso de reducción intrauterina de la hernia umbilical fisiológica.
3. El síndrome de Patau es una patología cromosómica caracterizada por la presencia de un cromosoma 13 adicional en las células. La prevalencia promedio es de un caso por diez mil. La mayoría de los niños que nacieron con este síndrome, mueren en los primeros meses debido a que los órganos internos están seriamente afectados.En la ecografía, esta desviación puede detectarse por un aumento en el latido del corazón del niño, una formación cerebral dañada y una formación retardada de huesos tubulares.
4. El síndrome de Edwards es una enfermedad genética caracterizada por la duplicación (trisomía) del cromosoma 18 y se manifiesta por una serie de anomalías de desarrollo características en el feto durante el embarazo, en la mayoría de los casos que conducen a la muerte del niño o al hecho de que se vuelve discapacitado. Es decir, en lugar de 46 cromosomas, 47 se forman en el feto, debido a este cromosoma extra, la patología se denomina trisomía 18. La enfermedad se observa con más frecuencia en niños cuya edad de madre es mayor de 35 años. El ultrasonido puede arreglar el latido del corazón del feto, desviándose de la norma en una dirección más pequeña. Además, puede haber desviaciones tales como la ausencia de huesos nasales, la presencia de una sola arteria umbilical y no como se esperaba, dos.
5. El síndrome de Cornelia De Lange es una enfermedad hereditaria rara que, según datos médicos, ocurre con una frecuencia de 1 en 30,000 niños. El feto manifiesta muchas anomalías de desarrollo y, posteriormente, retraso mental.
6. El síndrome de Smith-Lemli-Opitz es un trastorno autosómico recesivo asociado con un metabolismo alterado. Acompañado por diversas desviaciones en el desarrollo del niño, retraso mental y otras manifestaciones.
7. Triploidía Esta es la anomalía genética más común. Con este síndrome, el feto no tiene dos, sino tres conjuntos de cromosomas. Hay muchos defectos en el desarrollo.

¿Qué es un análisis de sangre para la detección?

Un análisis de sangre es un componente obligatorio de la detección durante el embarazo. Es necesario para evaluar el estado de la placenta, determinar el nivel de hCG, una hormona, cuyo valor bajo indica problemas con la placenta, y alto: que no hay un feto en el útero, sino dos o más, o un trastorno cromosómico en el niño.

Además, se realiza una prueba para detectar la presencia de proteína A. Su bajo nivel indica el riesgo de un trastorno en una serie de cromosomas, y un alto nivel permite juzgar patologías como el síndrome de Edwards y el síndrome de Down.

También determina la cantidad de la hormona-estriol producida por la placenta durante el embarazo, su escasez indica violaciones en la formación del feto.Un estudio de la sangre de una mujer embarazada le permitirá determinar la cantidad de proteína AFP, cuando se excede la norma, puede juzgar las anomalías congénitas del feto, mientras disminuye, sobre el síndrome de Down. Un aumento significativo de proteínas en la mayoría de los casos causa la muerte fetal del niño.

Pero incluso los resultados negativos del estudio no permiten que el cien por ciento afirme que el niño tendrá anomalías, ya que la determinación de la formación del feto se lleva a cabo de manera integral, y los valores de las pruebas individuales son solo el resultado de tomar ciertos medicamentos o medicamentos que contienen hormonas. Por este motivo, si la detección mostró altos riesgos de anomalías en el feto, es necesario acudir a la recepción a la genética. El especialista podrá determinar si existe un riesgo para el bebé.

Un paso como la donación de sangre se debe tomar solo después de un examen de ultrasonido. Esto es muy importante porque cada valor está influenciado por la duración del embarazo. El papel juega todos los días. Diariamente hay un cambio en los valores de la norma. Y el ultrasonido ayuda a determinar el período con la máxima precisión.En el momento en que se donará sangre para las pruebas, es necesario que los datos obtenidos durante el examen de ultrasonido estén listos, deben incluir el CTE fetal y la duración calculada del embarazo. Además, un examen de ultrasonido puede revelar que el embarazo está congelado, lo que significa que no tendrá sentido seguir examinándolo.

Cómo prepararse para la donación de sangre para la detección.

Como biomaterial para estudios de cribado solo se utiliza sangre venosa. El procedimiento se realiza necesariamente con el estómago vacío por la mañana. No se recomienda usar agua limpia antes de donar sangre. Esto se puede hacer solo si el análisis se envía muy tarde. Es altamente indeseable violar esta condición, debido a esto, los resultados pueden ser poco confiables. Es preferible comer inmediatamente después del procedimiento.

Un par de días antes del estudio, es necesario abandonar el uso de productos a base de alérgenos, incluso si previamente no se observaron reacciones alérgicas. Estos productos incluyen chocolate, nueces, cítricos, leche entera. También debe eliminar de la dieta los alimentos grasos, ahumados, picantes, salados.Si no cumple con estas reglas, el riesgo de obtener datos incorrectos aumentará significativamente.

Los indicadores que se consideran en el análisis de sangre:

1. HCG La hormona gonadotropina coriónica es producida por la cáscara del feto. Según el nivel de esta hormona, es posible determinar si hay un embarazo solo unas semanas después de la concepción. Durante todo el primer trimestre del embarazo, el valor aumenta gradualmente. El pico de su crecimiento se observa más cerca de la duodécima semana. Entonces hay una disminución gradual.
2. PAPP-A. Esta proteína es producida por la placenta durante el embarazo. Responsable de la respuesta inmune durante este período, así como de la correcta formación y operación de la placenta.
3. Coeficiente de MoM. Cuando se reciban los resultados del estudio, el médico los analizará, teniendo en cuenta el coeficiente de la OIM. Este valor indica anomalías. El nivel normal es de 0.5 a 2.5, si está en el útero, no uno, sino varios niños - 3.5.

Los valores del coeficiente y las normas pueden variar en algunas instituciones médicas. Sucede que la cantidad de proteína se calcula en diferentes unidades.Por lo tanto, no debe intentar descifrar los resultados del análisis usted mismo, solo un especialista competente debe hacerlo.

Luego, los valores obtenidos durante el estudio se ingresan en un programa especial y el resto de la información sobre la condición y la salud del paciente se ingresa aquí: edad, peso, presencia de malos hábitos, enfermedades crónicas, embarazo único o embarazo múltiple, natural o no (FIV). Con base en los resultados calculados por el programa, se determina el riesgo de la presencia de posibles malformaciones genéticas. Se puede juzgar sobre el aumento del riesgo si las cifras son inferiores a 1: 380.

En algunos casos, los indicadores pueden diferir, esto debe tenerse en cuenta al evaluar los resultados. Por lo tanto, los indicadores serán diferentes si:

• La mujer sufre de obesidad.
• El embarazo es múltiple.
• La futura madre es diagnosticada con diabetes.
• El embarazo ocurrió con la fertilización in vitro (FIV).

Estudio de cribado para embarazos múltiples.

Al final del primer trimestre, utilizando la ecografía, puede determinar cuántos fetos hay en el útero de la madre. Si hay varios, el embarazo se llama embarazo múltiple.Para ella en el futuro se lleva a cabo un control más exhaustivo. Esto significa que el diagnóstico del estado del cuerpo de una mujer embarazada y de sus hijos es más frecuente.

En primer lugar, esto se aplica a la ecografía, ya que un estudio de este tipo permite a un especialista examinar mejor los órganos de la mujer embarazada y ejercer un control total sobre la formación de los fetos. Si hay alguna desviación en el desarrollo, el médico las encontrará a tiempo.

Es necesario o someterse a pruebas de detección durante el embarazo: pros y contras

Es imperativo realizar un estudio de detección si una mujer embarazada tiene más de 35 años y 45 años para el padre de un hijo, y también cuando alguien tiene una enfermedad hereditaria en una madre o un padre. Además, es necesario someterse al procedimiento si en el pasado una mujer sufrió uno o más abortos involuntarios, y también si antes tuvo un hijo con patologías congénitas o cromosómicas. El médico insistirá en que la futura madre realice este procedimiento si, antes de que se produjera la concepción, ella o el padre del niño estaban expuestos a la radiación.

Video: screening durante el embarazo.